Каждый застрахованный по обязательному медицинскому страхованию гражданин имеет право на получение качественной бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ в объеме базовой программы ОМС, а на территории субъекта, в котором выдан полис ОМС - в объеме территориальной программы ОМС.

Помимо этого, вы имеете право на:

  • получение информации о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости
  • выбор врача и медицинской организации, работающей в системе ОМС
  • выбор и замену страховой медицинской организации
  • защиту персональных данных
  • возмещение ущерба, причиненного в связи с неоказанием или не качественным оказанием медицинской помощи
  • защиту страховой компанией ваших прав и законных интересов в сфере ОМС

К сожалению, права граждан зачастую нарушаются, возникают конфликтные ситуации, связанные с оказанием медицинской помощи, с отказом в ее предоставлении или с взиманием денежных средств за ее оказание. По всем подобным вопросам или любым другим, касающихся сферы ОМС, следует обращаться:

  • в администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
  • в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя (СП), – очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе. Номер горячей линии компании ВТБ Медицинское страхование – 8 800 100 800 5. Горячая линии работает круглосуточно и бесплатно!
  • в территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
  • в общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
  • в профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
  • в федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и прочие.

Также вы можете очно обратиться к страховому представителю в медицинской организации, если тот находится на дежурстве. Адреса поликлиник и графики дежурств в них страховых представителей можно уточнить на сайте вашей страховой компании или по номеру горячей линии 8 800 100 800 5.

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ООО ВТБ Медицинское страхование